Ngày 18/10/2024, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành  quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám bệnh, chữa bệnh (khám chữa bệnh).  có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2025 (tức là đầu năm 2025 sẽ bắt đầu áp dụng).

Cụ thể đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp chi phí cho người có thẻ BHYT theo quy định tại Điều 2 .

1. Thuốc thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp chi phí cho người có thẻ BHYT

Thuốc thuộc Danh mục thuốc hiếm ban hành kèm theo , cụ thể bao gồm:

1.1. Danh mục thuốc để phòng, chẩn đoán, điều trị bệnh hiếm gặp

Danh mục thuốc để phòng, chẩn đoán, điều trị bệnh hiếm gặp gồm 214 loại thuốc hóa dược và sinh phẩm.

1.2. Danh mục thuốc không sẵn có

Danh mục thuốc không sẵn có gồm 229 loại thuốc và được phân vào 03 nhóm cụ thể:

(i) Nhóm thuốc hóa dược và sinh phẩm: Gồm 163 loại thuốc.

(ii) Nhóm thuốc phóng xạ và chất đánh dấu: Gồm 64 loại thuốc.

(iii) Vắc xin: Gồm 01 loại thuốc.

Thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp chi phí cho người có thẻ BHYT (Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)

1.3. Một số lưu ý đối với Danh mục thuốc hiếm

(i) Tên hoạt chất ghi trong các Danh mục tại Phụ lục ban hành kèm theo : Cùng một hoạt chất có thể có nhiều cách viết khác nhau (tên gốc, tên khoa học, tên chung quốc tế (INN)...). Các tên này có thể được dùng thay thế cho nhau.

(ii) Dạng tiêm ghi trong các Danh mục tại Phụ lục ban hành kèm theo : bao gồm cả dạng truyền (nếu có).

(iii) Đối với thuốc thuộc Danh mục thuốc để phòng, chuẩn đoán, điều trị bệnh hiếm gặp tại Mục 1.1 bài viết này: Chỉ định được phê duyệt khi đăng ký lưu hành hoặc cấp phép nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành có thể là chỉ định được ghi cụ thể hơn hoặc giới hạn lại hơn so với cách ghi chỉ định trong cột “Chỉ định phòng, chẩn đoán, điều trị bệnh hiếm gặp” trong Bảng tại Mục I Phụ lục ban hành kèm theo .

(iv) Danh mục này bao gồm cả:

- Các muối của các chất ghi trong các các Danh mục tại Phụ lục ban hành kèm theo , khi các muối đó có thể hình thành và tồn tại.

- Các thuốc phóng xạ là đồng vị phóng xạ nêu trong các Danh mục tại Phụ lục ban hành kèm theo  đươc gắn kết với các chất đánh dấu khác nhau.

2. Thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp chi phí cho người có thẻ BHYT

Thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân, thiết bị y tế thuộc danh mục thiết bị y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được mua, bán như các hàng hóa thông thường theo quy định tại  và .

3. Mức thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

>> 

4. Hồ sơ và thủ tục thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

>> 

5. Điều kiện thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT từ đầu năm 2025

>> .

H. Thủy (Nguồn: )